HIV 치료제의 종류는 어떤 것이 있는가?

국내에 유통 중인 HIV 치료제는 크게 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제, 비뉴클레오사이드 역전사효소 억제제, 단백분해효소 억제제, 통합효소억제제 등이 있으며, 국내에 약 30여 가지의 치료제가 유통되고 있다.

‘칵테일 요법’이란 무엇인가?

약에 대한 가장 좋은 효과를 얻기 위해 두 가지 이상의 약제를 병합하여 사용하는 방법으로써 에이즈 약제에 있어서는 3제 병용요법이 가장 많이 사용된다. 항바이러스제 3제 병용요법은 약효를 높여 HIV를 효과적으로 억제하고 내성(병원체가 약물에 대하여 나타내는 저항성)을 방지하는 효과가 있다.

치료제는 언제부터 복용하는 것이 좋은가?

대한에이즈학회에서 발표한 진료지침에는 감염사실을 안 즉시 병원을 연계하여 치료를 할 것을 권하고 있습니다. 치료제 복용과 관련하여 가장 중요한 것은 HIV 감염인의 건강과 또 약을 복용하겠다는 의지가 매우 중요하다.

왜 조기 치료를 해야 하는가?

조기치료는 HIV 감염인의 건강유지, 증진과 타인에 대한 전파예방 모두에 효과적이다. 조기에 치료를 하면 면역기능 저하와 관련된 합병증 뿐 아니라, 면역기능 저하와 직접적인 관계가 없는 합병증도 줄일 수 있는 것으로 알려져 있다. 또한, 항바이러스제 복용으로 체액 속에 바이러스 농도가 감소되면 타인에 대한 감염력도 현저히 감소된다.

약물 조합 선정 시 고려할 사항은 어떤 것이 있는가?

본인에게 가장 적절한 약물 조합을 선정하는 것이 중요하다. 항바이러스 치료를 시작하기로 결정했다면,

1. 평소 식사 시간은 규칙적인지

2. 아침은 집에서 먹는지

3. 일하는 시간은 언제인지

4. 평소 위장관이 예민한 편은 아닌지

5. 평소 복용하는 다른 약물은 없는지

등을 주치의에게 상세히 설명하고 본인의 특성이나 생활 패턴에 따라서 치료제를 선택할 수 있도록 해야 한다.

약을 복용할 때 흔히 일어날 수 있는 부작용과 대처요령은 무엇인가?

흔히 나타나는 부작용들로는 복통, 설사, 구역, 구토, 빈혈, 무력감, 입맛변화, 두통, 발열, 피부발진, 어지러움, 불면증, 악몽, 하지의 감각 이상, 체지방 분포변화(얼굴, 다리, 팔의 지방 감소), 신장 기능 저하, 골다공증 등의 증상 등이 나타날 수 있다. 일부 약물 부작용은 저절로 좋아지기도 하고 식이 조절, 약 복용 시간과 식사 시간과의 간격 조절 등으로 호전될 수 있지만, 중요한 것은 부작용이 나타난 경우 담당 주치의에게 이를 알리고 상담하는 것이다. 최근 많은 약이 국내에서 새로 유통되기 시작했기 때문에 조절되지 않는 부작용이 있다면, 주치의와 상의하여 복용하는 약물 조합을 변경할 수도 있다.

약을 효과적으로 복용할 수 있는 방법은 무엇인가?

1. 복용 시간을 잊지 않기 위해 알람을 맞춰 놓는다.(시계, 핸드폰 등을 이용)

2. 약복용 전용 물병을 이용하여 약 복용 시 전용 물병속의 물을 꼭 마시므로 복용여부를 파악할 수 있다.

3. 복용일기를 쓴다 : 날짜, 약 이름, 복용여부, 복용하지 못한 이유, 이상 증상 등을 기록하여 자신이 얼마나 약을 잘 복용하고 있는지 파악하며, 복용일기를 외래 방문 시 주치의에게 가져오면 주치의가 본인의 복약상태를 상세히 파악하여 더 적절한 약제의 선택을 하는데 도움이 된다.

4. 매주 한 주를 시작할 때 일주일분의 약을 따로 떼어놓고 하루를 시작할 때는 하루분의 약을 따로 떼어 놓고 복용해 가면 자신의 약 복용상태를 명확히 알아서 잘 복용할 수 있게 된다.

5. 외출 시에는 언제든지 약을 복용할 수 있도록 지갑이나 주머니에 여분의 약을 가지고 다닌다.(휴대용 약통 이용)

6. 주말이나 휴가 등 특별한 계획이 있거나 일상적인 생활에서 벗어나는 경우, 지갑이나 핸드폰을 챙기듯이 항상 약을 소지하는 것을 잊지 않도록 점검한다.

7. 진료 후 약을 타갈 때는 다음 약 타는 날짜까지 충분한 분량인지 확인한다.

8. 가족, 친구 또는 약 복용을 기억나게 해 줄 다른 사람의 도움을 받는 것도 좋다.

9. 제대로 복용하지 않는 경우 그 상황 및 이유에 대하여 의료진과 논의하여 잘 복용할 수 있는 방법을 찾는다.

내성이란 무엇이며 내성을 막는 방법은 어떤 것이 있는가?

내성이란 HIV가 유전적 변이를 통해 예전에 사용하던 항바이러스제에 대한 저항성을 획득한 것을 말한다. 바이러스가 내성을 가지게 되면 약의 효과가 감소되거나 없어지게 되므로 약제를 교체해야 한다. 내성이 일어나는 가장 흔한 원인은 약을 규칙적으로 복용하지 않거나 처방된 약물 중 일부만 복용하기 때문이다. 따라서 처방된 약의 종류와 용법대로 규칙적으로 복용하는 것이 내성을 막는 방법이다. 만일 부작용 때문에 약을 복용하기 곤란하다면, 임의로 약을 중단하지 말고 반드시 주치의와 상담하는 것이 좋다.

새로운 에이즈 치료제 개발 분야는 어떤 것들이 있는가?

새로운 에이즈 치료제 개발은 기존 약물보다 효과는 더 좋고 부작용은 덜한 약을 개발하는 분야와 기존 약물과 전혀 다른 원리의 치료제를 개발하는 분야로 나눌 수 있다. 새로운 치료제 중 대표적인 것은 유전자 치료를 들 수 있으며, 현재 임상 연구가 진행 중이다.